Sadržaj znanja
#### 1. Jezgra je jetre oštećenja
1. ** Direktna citotoksičnost **:17 - Alkil metaboliti generirani tokom metabolizma mogu oštetiti mitohondriju jetre, što dovodi do povišene Alt (Alanine Aminotransferase) i AST (aspartat aminotransferase). Klinički podaci pokazuju da je nakon 2 tjedna od 50 mg / day korisnici oko 60% blago povišenje jetrenih enzima (1-2 puta veće od normalnih vrijednosti), a udio je porastao na 85% za one koji uzimaju više od 100mg / dan.
2. ** Rizik od holestasa **: lijek može inhibirati prevoznike žučnih kiselina i uzrokovati poremećaje žučnih izlučevina, koji se manifestuju kao povišeni serum bilirubin. Dugo - termin upotreba (više od 8 tjedana) može izazvati žutice, sa učestalošću od oko 5% -8%.
#### 2. Rizik od obrasca doze i ciklusa
- ** Kratko - Izraz niska doza (<50mg/day, <4 weeks)**: Liver enzyme abnormalities are mostly reversible, 90% can return to normal after 2 weeks of discontinuation, and there is no significant risk of fibrosis.
- **Long-term high dose (>100mg/day, >6 tjedana) **: opetovana oštećenja ćelija jetre mogu izazvati centralnu lobularnu nekrozu, a oko 10% korisnika ima fibrozu vidljivo u biopsiji jetre i pojedine je povezano sa niskim CYP3A4 enzimnim aktivnostima (spor metabolizam).
#### 3. Usporedba toksičnosti s drugim steroidima
U usporedbi sa sličnim lijekovima, Winstrol ima donju toksičnost jetre od dianabola (metandrostenolon), ali viši od anavara (oktandrolona): na istoj dozi uzrokuje povećanje enzima jetre 2 puta, ali samo 60% dianabola. To ga čini "relativno kontrolizivom, ali opreznom" - enzimima jetre moraju se pratiti svake dvije sedmice, a uzimanje sa zaštitnicima jetre poput Silymarina mogu umanjiti rizik od oštećenja za 30%, ali je apsolutno kontraindiciran za one s poviješću bolesti jetre.
